Técnicas
Cirugía Abierta:
Laminectomía abierta: Es un procedimiento para retirar quirúrgicamente las láminas de una vértebra de manera bilateral, así como la apófisis espinosa (porciones del hueso que cubren la médula espinal o el saco dural) para disminuir la compresión en las raíces nerviosas nervios y la médula espinal.
Discectomía abierta : Se realiza para extirpar parcialmente un disco intervertebral extruido(fuera de su sitio) que comprime los nervios espinales.
Fusión espinal abierta : Es una técnica que une dos o más vértebras usando injertos óseos o dispositivos, tornillos y barras, para estabilizar la columna y eliminar el movimiento entre las vértebras afectadas.
Laminoplastia cervical: Es una alternativa a la laminectomía que crea más espacio para la médula espinal al remodelar la lámina, evitando la fusión y preservando la movilidad de la columna vertebral. Disminuye el riesgo de cifosis postoperatoria.
Cirugía Mínimamente Invasiva(MIS)
Utiliza incisiones de menor tamaño que la cirugía abierta. Puede ser complementada por técnica microquirúrgica. Se utilizan auxiliares para la magnificación visual (microscopio,endoscopio, exoscopio) lo que puede reducir el daño a los tejidos circundantes y acelerar la recuperación. El resultado clínico no debe ser inferior a una técnica abierta.
Hemilaminectomía mínimamente invasiva: Es similar a la laminectomía tracicional pero se hace de un lado solamente y en ocasiones no se retira la lámina completa, sino la porción donde hay compresión (hemilaminotomía). Se preservan mejor las estructuras anatómicas, conservando estabilidad, capacidad de carga en los segmentos intervenidos.
Discectomía mínimamente invasiva: Hace referencia a una incisión unilateral, de menor tamaño que la técnica abierta y es auxiliada por magnificación, como el microscopio o el endoscopio. Las ventajas principales son: menor sangrado, menor lesión de músculo, hueso y ligamento, menor tiempo hospitalario, menor riesgo de infecciones, menor dolor postoperatorio, recuperación más rápida a la vida funcional.
Fusión espinal mínimamente invasiva: Es el mismo principio que en la fusión espinal. Se ralizan múltiples incisiones de menor tamaño para reducir el daño a los tejidos.
Fusión espinal mínimamente invasiva asistida por navegación: Es el mismo principio de fusíon espinal mínimamente invasiva, asistido por navegación tridimensional en tiempo real. Permite hacer corrección en la situación y dirección de los implantes en tiempo real. Mejora la precisión y reduciendo los riesgos asociados con la cirugía.
Vertebroplastía percutánea: Se realiza la inserción de cánulas hacia el sitio de la fractura y se inyecta un tipo de cemento biocompatible con el cuerpo humano. Permite restaurar parcialmente la altura de uno o más cuerpos vertebral fracturados
Cirugia Abierta o Cirugía Mínimamente Invasiva
Discectomía cervical anterior: Es un abordaje por la parte de enfrente del cuello, se retira completamente el disco afectado y se coloca una caja cervical.
Artroplastía cervical: Es un abordaje por la parte de enfrente del cuello, se retira completamente el disco afectado y se coloca una prótesis cervical que preserva la movilidad.
En virtud de que más 80% de las cirugías en México son abiertas, es difícil afirmar el antes y el ahora.
Cirugía Abierta | Cirugía mínimamente invasiva |
Laminectomía | Hemilaminectomía mínimamente invasiva |
Discectomía | Discectomia minimamente invasiva |
Fusión espinal | Fusión espinal mínimamente invasiva |
Fusión espinal mínimamente invasiva asistida por navegación | |
Discoidectomia y artrodesis cervical anterior | Artroplastia |
Técnica Quirúrgica de Mínima Invasión | Descripción |
Microdiscectomía | Eliminación de parte de un disco intervertebral que causa compresión nerviosa a través de una pequeña incisión. |
Discectomía endoscópica | Extracción del material del disco herniado utilizando un endoscopio a través de una pequeña incisión. |
Laminectomía parcial o laminotomía | Remoción de una parte de la lámina o agrandamiento del canal espinal para aliviar la presión sobre los nervios, con incisiones más pequeñas. |
Laminoplastia | Expansión del canal espinal mediante remodelación de la lámina sin eliminarla ni fusionar la columna. |
Vertebroplastia y cifoplastia | Inyección de cemento óseo en vértebras fracturadas o colapsadas para restaurar la altura y aliviar el dolor. |
Artroplastia cervical | Reemplazo de un disco cervical dañado con un disco artificial para mantener la movilidad y aliviar el dolor. |
Cirugía de fusión con tornillos y barras | Fijación de vértebras dañadas utilizando tornillos y barras para estabilizar y fusionar la columna vertebral. |
Cirugía asistida por navegación | Utilización de imágenes en tiempo real para guiar al cirujano durante la operación, mejorando la precisión. |